Oppfølging og årskontroll av Diabetes
God regulering av blodsukkeret er avgjørende for å forhindre senskader på øyne, nyrer, hjerte og blodkar. Hos oss følger vi nasjonale retningslinjer for diabetesoppfølging, og vi samarbeider tett med deg for å finne den behandlingen og livsstilen som passer din hverdag best.
Praktisk informasjon og frekvens
- Hvor ofte? Som standard anbefaler vi én utvidet årskontroll. I tillegg avtaler vi ofte 1–3 kortere oppfølgingstimer i løpet av året for å sjekke langtidsblodsukkeret (HbA1c) og justere medisiner ved behov.
- Før årskontrollen: Ta med morgenurin hjemmefra (viktig for å sjekke nyrefunksjonen). Ta med en oppdatert oversikt over medisinene dine.
- Fotundersøkelse: På årskontrollen skal legen undersøke føttene dine. Bruk gjerne sko og sokker som er enkle å ta av.
Dette skjer på den utvidede årskontrollen
En årskontroll for diabetes er grundig, og vi sjekker mye mer enn bare blodsukkeret ditt for å sikre at hele kroppen har det bra.
Undersøkelser hos legen og på laboratoriet
- Blodprøver: Vi måler langtidsblodsukker (HbA1c), kolesterol og fettstoffer i blodet (lipidstatus), samt nyrefunksjon og leverprøver.
- Urinprøve (U-ACR): Vi analyserer morgenurinen for mikroalbumin (ørsmå proteiner). Dette er den beste måten å oppdage tidlig slitasje på nyrene, lenge før det slår ut på blodprøvene.
- Klinisk undersøkelse: Vi måler blodtrykk og vekt (BMI). Høyt blodtrykk er ekstra viktig å behandle godt når man har diabetes.
- Fotundersøkelse: Vi sjekker følelsessans, blodsirkulasjon og ser etter hard hud eller sår på føttene. Diabetes kan gjøre at sår gror dårligere og at man mister smertesansen i føttene.
- Henvisning til øyelege: Retningslinjene anbefaler at alle med diabetes sjekker øynene jevnlig (fotografering av netthinnen) for å forebygge synstap. Vi henviser deg til avtalespesialist når det er tid for ny sjekk.
Behandling av Diabetes Type 2
Behandlingen hviler på tre grunnpilarer: Kosthold, fysisk aktivitet og medisiner. For mange kan gode vaner redusere behovet for medisiner betydelig.
Livsstilstiltak (Gode vaner i hverdagen)
En sunn livsstil er selve fundamentet i diabetesbehandlingen:
- Kosthold: Velg mat med mye fiber (grove kornprodukter, grønnsaker, belgvekster) og sunne fettsyrer (fisk, nøtter, olivenolje). Begrens inntaket av sukker, søt drikke og raske karbohydrater.
- Fysisk aktivitet: Aktivitet fungerer som «gratis medisin» ved å gjøre kroppens celler mer mottakelige for insulin. Både utholdenhetstrening og styrketrening (minimum 150 minutter i uken) har svært god effekt.
- Vektreduksjon: Hvis du er overvektig, vil et vekttap på 5–10 % kunne gi en formidabel forbedring av blodsukkeret, og i noen tilfeller gjøre sykdommen symptomfri.
- Røykeslutt: Røyking kombinert med diabetes gir en svært høy risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. Vi hjelper deg gjerne med røykeslutt!
Medikamentell behandling
Dersom livsstilsendringer ikke gir tilstrekkelig effekt, har vi i dag mange svært gode medisiner tilgjengelig:
- Metformin: Ofte førstevalget. Virker ved å redusere leverens produksjon av sukker og øker insulinfølsomheten. Bør tas sammen med mat for å unngå magesmerter.
- Nyere medisiner (GLP-1 og SGLT2): Disse tablettene eller ukentlige sprøytene senker blodsukkeret, og har i tillegg vist seg å beskytte hjertet og nyrene. Mange gir også gunstig vektnedgang.
- Insulin: For noen med Diabetes Type 2 (og alle med Type 1) er insulin nødvendig. Dette gis som injeksjoner under huden.
- Blodtrykk- og kolesterolmedisin: Nær sagt alle med diabetes bør stå på medisiner for å beskytte blodkarene, selv om verdiene ikke er alarmerende høye i utgangspunktet.
Når må du ta kontakt raskt?
- Fotsår: Har du oppdaget et sår på foten som ikke gror i løpet av noen dager, skal du kontakte oss for en rask time. Ikke vent!
- Symptomer på høyt blodsukker: Ekstrem tørste, hyppig vannlating og uforklarlig vekttap.
- Dårlig regulert blodsukker ved akutt sykdom: Får du feber eller omgangssyke kan blodsukkeret svinge kraftig. Les deg opp på «sykedagsregler» for diabetes, eller kontakt oss for råd.