Oppfølging og kontroll av høyt blodtrykk (Hypertensjon)
Høyt blodtrykk gir sjelden symptomer, men er en av de viktigste risikofaktorene for hjerte- og karsykdom som hjerneslag og hjerteinfarkt. Hos oss følger vi nasjonale retningslinjer for å sikre at ditt blodtrykk er velregulert, slik at vi kan forebygge sykdom og ivareta helsen din best mulig.
Praktisk informasjon og frekvens
- Hvor ofte? Ved velregulert blodtrykk er det som regel tilstrekkelig med én grundig årskontroll. Ved oppstart eller endring av medisiner, vil vi be deg komme hyppigere (ofte med 2–4 ukers mellomrom) inntil blodtrykket er i mål.
- Viktig før timen: Ta med morgenurin hjemmefra. Dette er nødvendig for en ACR-analyse (se under for mer informasjon).
- Medisiner: Ta blodtrykksmedisinene dine akkurat som normalt på dagen for kontrollen, med mindre legen har gitt deg annen beskjed.
Dette skjer på årskontrollen
En årskontroll for høyt blodtrykk innebærer mer enn bare å måle trykket. Vi gjør en helhetlig vurdering av din hjerte- og kar-risiko.
Undersøkelser hos legen og på laboratoriet
- Blodtrykksmåling: Måles på kontoret. Ved mistanke om «kontorblodtrykk» (at trykket er høyt kun hos legen) kan vi tilby 24-timers blodtrykksmåling som du tar med hjem.
- Blodprøver: Vi sjekker blant annet kolesterol (lipidstatus), langtidsblodsukker (HbA1c), nyrefunksjon og saltbalanse/elektrolytter.
- Urinprøve (U-ACR): Dette er en svært viktig prøve som krever morgenurin. Vi leter etter mikroalbumin (ørsmå mengder protein i urinen) for å fange opp tidlig slitasje på nyrene forårsaket av høyt blodtrykk.
- EKG (Hjerterytme): Ved behov tar vi et EKG for å se på hjertets elektriske aktivitet og vurdere om hjertemuskelen har blitt påvirket av blodtrykket.
Behandling av høyt blodtrykk
Målet med behandlingen er normalt et blodtrykk under 140/90 mmHg, men målet kan være lavere dersom du har diabetes eller annen hjerte- og karsykdom. Behandlingen hviler på to pilarer:
Livsstilstiltak (Ikke-medikamentell behandling)
For mange er små endringer i hverdagen nok til å redusere blodtrykket betydelig, eller gjøre at man trenger mindre medisiner. Vi anbefaler:
- Redusere saltinntaket: Unngå ferdigmat og posesupper som ofte inneholder mye skjult salt. Redusert saltinntak er et av de mest effektive tiltakene.
- Fysisk aktivitet: Minst 150 minutter med moderat intensitet (f.eks. rask gange) i uken senker blodtrykket godt.
- Vektreduksjon: Selv et vekttap på noen få kilo hos overvektige kan gi markant lavere blodtrykk.
- Kosthold: Spis mer frukt, grønnsaker, fet fisk og grove kornprodukter.
- Røykeslutt og alkohol: Røyking øker risikoen for hjerte- og karsykdom dramatisk. Moderering av alkohol inntak anbefales, da høyt forbruk øker blodtrykket.
Medikamentell behandling
Dersom livsstilsendringer ikke er nok, eller blodtrykket er svært høyt, starter vi med blodtrykksenkende medisiner. Det er veldig individuelt hvilken medisin som passer best.
- Vanlige medisiner: Vi benytter oftest ACE-hemmere, A2-blokkere, kalsiumblokkere eller vanndrivende medisiner. Ofte er det bedre å kombinere to medisiner i lave doser enn én i høy dose.
- Tålmodighet ved oppstart: Noen kan oppleve lette bivirkninger som svimmelhet den første uken, dette går oftest over. Det er viktig å ikke slutte på medisinen uten å snakke med legen først.
- Regelmessighet: Blodtrykksmedisiner virker kun forebyggende så lenge de tas hver dag som avtalt.
Når bør du ta kontakt umiddelbart?
Selv om høyt blodtrykk sjelden merkes, skal du kontakte legekontoret eller Legevakt (116 117) dersom du opplever plutselig og svært kraftig hodepine, synsforstyrrelser, tungpustethet eller brystsmerter.