Svangerskapsomsorg

Svangerskapsomsorg ved Lilletorget Legekontor

Velkommen til svangerskapsomsorg hos oss. Vi forholder oss til nasjonale faglige retningslinjer fra Helsedirektoratet i svangerskapskontrollene. Kvinnens behov og ønsker er alltid utgangspunktet for svangerskapsomsorgen. Jordmødre og leger skal likevel gi individuell omsorg, slik at kvinner som har behov for mer tid enn anbefalt, får tilbud om det.

Program for svangerskapskontrollene

Det legges opp til 9-10 kontroller i løpet av svangerskapet etter følgende mønster:

Uke 6–12: Første kontroll og blodprøver

• Utfylling av svangerskapsjournal.
• Søke fødeplass og ultralyd. (I dag tilbys alle gravide tidlig ultralyd i uke 11–14 ved sykehuset).
• Henvisning til NIPT-test. Det offentlige gir tilbud om NIPT-test ved alder 35+ ved termin. Gravide under 35 kan selv ta kontakt med privat tilbyder for NIP test (evt. via sykehuset mot egenbetaling).
• Innsending av urin for bakteriedyrkning.
• Taking av følgende blodprøver: Blodprosent og jernlagre. Blodsukker.
• Blodtyping (ABO og rhesus bestemmelse). Antistoffer i blod.
• Sjekk av HIV, syfilis, toxoplasmose og hepatitt (for enkelte grupper). Rubella (sjekk for vaksine mot røde hunder).

Uke 16–19 (Tidligere uke 16-20)

• Innskriving av prøvesvar i svangerskapsjournal.
• Kontroll urin og blodtrykk.
• Rutineultralyd på sykehuset (Gjennomføres nasjonalt vanligvis i uke 17–19).

Uke 24: Kontroll og vaksinering

• Kontroll urin, blodtrykk og vekt.
• Lytte etter hjertelyd / UL. Måle magestørrelse (SF-mål).
• Test av barnets Rhesusgruppe (blodtype) (kun på rhesus negative kvinner).
• Glukosebelastningstest (kun enkelte risikogrupper – se lenger ned på siden).
• Kikhostevaksine (fås gratis på helsestasjonen). Dette beskytter barnet de første månedene etter fødsel.

Uke 28: Kontroll og evt. RhD-profylakse

• Kontroll urin, blodtrykk og vekt.
• Lytte etter hjertelyd. Måle magestørrelse (SF-mål).
• RhD-profylakse (sprøyte) KUN til kvinner som er rhesus negative OG der fosteret er rhesus positivt.

Uke 32, 36, 39 og 40: Avsluttende kontroller

• Alle ukene: Kontroll urin, blodtrykk og vekt. Lytte etter hjertelyd. Måle magestørrelse (SF-mål).
• I uke 36 og 39: I tillegg gjøres det en kontroll av leie.
• I uke 40: Ved behov ordnes det henvisning til overtidskontroll på sykehuset.

Risikogrupper for svangerskapsdiabetes

Økt risiko for svangerskapsdiabetes gjelder følgende grupper (Disse vil få tilbud om glukosebelastningstest):

• Alder >25 år (for førstegangsfødende).
• Alder >40 år for flergangsfødende uten noen andre risikofaktorer.
• BMI >25.
• Alle gravide med etnisk bakgrunn fra land utenom Europa.
• Alle som har førstegradsslektninger med diabetes.

Gode råd under graviditeten

Kosthold, trening og livsstil

• Folat: Gravide bør ta folat opptil 12 uker i starten av graviditeten. Anbefalt dosering er 0,4 mg daglig.
• Kosthold: Når du er gravid er det viktig å spise sunt og variert, slik at du får i deg alle næringsstoffene du og barnet trenger. Noen få matvarer kan inneholde mikroorganismer eller stoffer som kan være skadelig for barnet. Se Helsenorge og Matportalen for detaljerte lister.
• Arbeid og aktivitet: For de fleste kvinner er det trygt å være i aktivitet og fortsette å arbeide i svangerskapet.
• Trening: Styrketrening av bekkenbunnsmuskulaturen er spesielt viktig under graviditeten og etter fødsel.
• Alkohol: Kvinner bør ikke drikke alkohol i svangerskapet. Alkohol har en skadelig effekt på fosteret.
• Tobakk: Det er økt risiko for barnet dersom den gravide fortsetter å røyke (lav fødselsvekt og prematur fødsel).